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药物流产有不少优点,也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热到药房买几片APC吃那样简单,为了保证妇女健康,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。其程序:
(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验,必要时做B超检查。
(2)医生详细说明服药方法、药物疗效和可能发生的副作用,经同意后可用药物。
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。第三天在医院加入前列腺素制剂:怀孕1毫克放在阴道内或米索前列醇600微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护人:住院观察期间,除注意血压、脉搏、药物副作用外,排出的大小应保留在清洁的便盆中,负责人检查胎囊及其排出时间,记录胎囊的大小和出血量。如果排出胎囊前后有活动性出血,可以给子宫收缩剂或立即止血。
(5)观察6小时后,如果胎囊没有排出,出血少,可以回家,根据医生的规定日期随访。在家排出组织的话,必须给医生看。
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